LA LUDOPATIA, DAL PENSIERO MAGICO INFANTILE ALLE FALSE CREDENZE-DOTT.SSA ANTONELLA FORTUNA
PRESA IN CARICO E TRATTAMENTO
Redazione-Le interpretazioni magiche, le credenze sostengono il gap mentre il gambler vive una vera e propria dipendenza annessa delle sue varie fasi: craving; sintomi d’astinenza; compulsivita.
Le sperimentazioni avanzate ipotizzano l ‘uso di un rilevatore SCR ( frequenza cardiaca, conduttanza cutanea) che misura cio che avviene nel corpo durante in craving da gioco. Tutto pm) essere applicato sul cellulare da scaricare in un’app che si chiama Gammy.
Mentre il gambler vive il craving, SCR si alza, il cellulare vibra gli arriva una chiamata che lo induce a fare dei test.Rispondendo ai test interrompe il lup del pensiero al gioco ed evita la compulsione. Nel caso in cui non risponde l’operatore telefonico lo raggiunge chiedendogli cosa sta succedendo.
Scale di valutazione:
PG-CGI PG-YBOC
G-SAS
Gioco d’azzardo e comorbilita
I farmaci utilizzati per l’ acting delle dipendenze, nella maggior parte dei casi sono off-label.
Vista che gli aspetti sono multifattoriali:
– vulnerabilità
– perdita del coniuge
– isolamento sociale
– confusione dei ruoli
– difficolta finanziarie
– malattia cronica
nei gambler la comorbilita e molto forte.
Vi sono infatti elevati indici epidemilogici:
– bipolarismo
– droghe/alcol
ansia/disturbi di personalita
– depressione/suicidi
– violenza familiare
C’è un’incidenza che va dal 10 al 33 % tra alcol e gioco patologico.
Le sottotipizzazioni :
– di stress psicologico alcol dipendenti
– comorbilita (ansia 40% depressione 75%, fobie 38%, doc 28%, antisociale
12%)
altre dipendenze (shopping compulsivo, sex addiction)
Gap e nuove tecnologie
I nativi digitali e i cinquantenni adeguati con le nuove tecnologie sono stati censiti per provincia in merito al gap solo fino al 2012, peril resto i dati sono poco disponibili, provinciali e solitamente a pagamento (book 100 euro piu iva).
Dalle poche informazioni si evince che i costi riguardano il monopolio per 8 miliardi di euro e la filiera per 10 miliardi di euro.
Gli approcci alla prevenzione riguardano le campagne del gioco responsabile o
della chiusura sale.
A livello clinico si sta studiando l’ exposoma, ovvero la possibilita che si sia resa ereditaria la funzione del genoma,
Mentre noi facciamo l’ equipe basandoci sulle logiche sequenziali i ragazzi sono analogici e comunicano in un altro modo quindi e necessario:
– usare il care provides
– avere operazioni snelle
– I’interpretabilità del sistema
– implementare la riqualificazione ed avere un sistema di leadership
– usare la cure demand (soddisfazione, no attese, comprensione dei bisogni).
Presa in carico e trattamento del paziente gambler
Cos’e il GAP?
E’ una via d’uscita di fronte ad una situazione di malessere. Una modalita che fa star meglio ( aspettative/ soluzione magical cambiamento/ fantasia).
Così il disagio troverebbe la soluzione.
E importante la presa in carico gia dal primo incontro che deve essere avvincente e non un aggancio svogliato.
Alta cosa : la filiera ( il cambiamento deve essere di tutto il contesto del soggetto) ed
un continua interscambio tra dipendenza e comorbilita,
L ‘importante e la relazione con la presa in carico nella “cura” del sistema economico/
relazionale/ clinico.
E’ importante:
VALUTAZIONE CLINICA
1) come ii paziente presenta il problema
2)1 ‘area del se
3)la dimensione dell’altro
4)rapporto con il clinico
1) Rappresentazione del problema:
– razionalizza
-è frettoloso
– minimizza
– nega
– ha fantasie di riscatto
2) Area del se:
– fa discorsi episodici
– utilizza poche emozione ed e in autentico
– ha difficoltà a riflettere
si riferisce al gioco come al focus
3) La dimensione dell’altro
– viene con i familiari che parlano per lui
– i familiari vengono da soli
– è dipendente affettivamente dagli altri
– protesta contro l’altro
4) Rapporto con il clinico
– nega il problema
– aspettativa magica
– sfida narcisistica
In sintesi il Gap necessita di una solida relazione di aiuto che comprenda come il fenomeno sia un sintomo identitario che regola umore ed affetti ausiliario al se e strumentale rispetto ad altri.
